Meme Büyütme Ameliyatı

Meme büyütme nedir?

Meme büyütme gelişimsel olarak veya zamanla hormonal değişimler (gebelik) , kilo verilmesi nedeniyle memesi küçük olan hastaların cerrahi tedavisini hedefleyen ameliyattır. Bu ameliyatta uygulanan altın standart yöntem silikon meme protezleri dir. Hasta talebine ve ihtiyaçlara göre meme protezlerine ek olarak veya tek başına hastanın kendisinden alınan yağın çeşitli süreçlerden geçirilerek meme bölgesine enjekte edildiği yağ enjeksiyonu yöntemi de kullanılabilir.

Ameliyat için uygun musun?

 Bu ameliyat için 18 yaşını doldurulmalıdır. Meme de risk teşkil edebilecek tedavi veya takip edilmesi gereken bir lezyon olmamalıdır. Emzirme sürecinin bitiminin üzerinden en az 6 ay geçmelidir. Hasta aktif kilo verme veya kilo alma sürecinde olmamalıdır. 

Ameliyat tekniği ?

 Genel anestezi altında gerçekleştirilen bu ameliyat yaklaşık 1 saat sürer. Protezin yerleştirileceği cebin oluşturulması için yapılacak kesiler 3 bölgede planlanabilir. Meme başının etrafı meme alt oluğu ve koltuk altı. Yapılan çalışmalarda uzun dönemli en iyi sonuç veren kesi bölgesi meme alt oluğudur. Protez cebi meme kasının altında veya üzerinde oluşturulabilir. Cep tercihine çoğunlukla hastanın meme dokusu kalınlığına göre karar verilir.

 Meme implantları şekilleri yüzey özellikleri ve içeriklerine göre sınıflandırılır. Yüzey özelliklerine göre düz, mikro pürtüklü, makro pürtüklü. Şekillerine göre yuvarlak, damla. İçeriklerine göre silikon ve salin (tuzlu su) şeklinde sınırlandırılır. Ülkemizde en sık kullanılan implant tipi pürtüklü yuvarlak silikon implantlardır.

Ameliyat kalıcılığı ve iyileşme ?

 İşlem kalıcıdır. Sonuçlar hemen elde edilir ancak şeklin oturması 3-6 ay kadar sürecektir. Meme protezlerinin yerleştirilmesi halinde değiştirilmesi veya yenilenmesi için mecburi bir süre yoktur. Hastada rahatsızlık, ağrı, şekil bozukluğu yaratmadığı sürece ömür boyu kalabilir. 

Alternatif yöntemler

Meme büyütme ameliyatına ek olarak veya tek başına meme büyütme için memeye yağ enjeksiyonu yapılabilir. Yağ enjeksiyonu ile sağlanacak meme büyümesi sınırlı ve sürdürülebilirliği proteze göre sınırlıdır.  

Ameliyat sonrası

 İyileşme dönem kişiden kişiye, uygulanan tekniğe ve protez boyutuna göre farklılık gösterir. Genellikle 1-2 haftalık sürecin ardından günlük hayata dönülür. Ağrı ve iyileşme süreci kas altı konulan implantlarda kas üstüne göre daha fazla olabilir. 

Dr. Ömer Polat’ın Felsefesi

Meme büyütme ameliyatında hastalara spesifik verilmesi gerek 4 adet soru vardır. İlk soru büyütme talebi olan hastanın memesinin dikleştirme ihtiyacı olup olmadığının belirlenmesidir. Sadece meme büyütmenin yapılmasının yeterli olduğu bir hastada cevaplanacak sorular kesinin nerede yapılacağı , cebin nerede oluşturulacağı, ne şekilde ve boyutta bir implant konulacağıdır. 

Kendi pratiğimde en sık kullandığım kesi meme alt oluğu kesisidir. Bu kesi gizlenebilmesi, enfeksiyon ihtimalinin en düşük olması ve oluşturulan cebin her noktasına kolaylıkla ulaşılmasına imkan sağlaması nedeniyle dünyada da altın standarttır. Makul gerekçelerle başka kesilerin kullanımı elbette değerlendirilebilir. Cep tercihi ile ilgili düşüncem mümkün olduğunca az dokunun hasarlanması ve en doğal sonucun elde edilmesidir. Zarar vermemek ve doğallık düşüncem nedeniyle gerekli olmadığı durumlarda göğüs kası kesilerek kas altına girilmemelidir zira normalde meme dokusu meme kasının önünde bulunmaktadır bu dokuyu taklit etmesi için yerleştirdiğimiz meme protezleri neden mecbur kalınmadıkça kas altına konulsun ? Elbette kas altına inmeyi gerektiren çeşitli sebepler var. Bunlar benim yaklaşımında çok az meme dokusu ve cilt kalınlığı, daha önce kas üzerine konulan protezin yenilenmesi ve meme rekonstürksiyonu (meme onarımı) nedeniyle yapılan ameliyatlardır. Bilinmelidir ki kas altı protez yerleştirmenin kapsül kontraktürü gibi komplikasyonlardan koruduğuna yönelik hipotezde bir konsensus yoktur. 

Protez şekli ile ilgili yaklaşımım mümkün olan durumlarda yuvarlak protezlerin tercih edilmesidir. Yuvarlak protezler kendi etrafında dönmesi halinde memede dışarıdan görülen şekil bozukluğuna sebep olmazlar. Hiç meme dokusu bulunmayan hastalarda anatomik (damla) şekilli implantların konulması daha doğal sonuçlar vermesi nedeniyle tercihimdir. Meme protezlerinin yüzey özelliği konusunda yaklaşımım olabildiğince az pürtük yapısına sahip mikro pürtük (silk surface) protezlerin uzun dönem (ALCL) gibi ciddi komplikasyonlardan daha az etkileniyor olması nedeniyle kullanılmasıdır. Ancak özellikle pozisyon değişikliği veya yerinde dönme nedeniyle yapılan revizyon vakalarında poliuretan (makro texture) protezleri kullanıyorum.